青霉素,梅毒,卡因,霉素,晚期

提問: 梅毒檢測:RPR:1:2 TPPA:1:是什么意思? 問題補充: 我是一個梅毒孕婦,我八個月查出有梅毒治療一個月后去檢查還是有砸辦? 医师解答: 如果梅毒血清RPR陰性,TPP陽性,說明你患過梅毒,現在已經治愈。梅毒RPR陽性,代表具有傳染能力(應該不生育了吧)。。TPPA陽性可以當作是健康的。西藥治療方法。(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1、青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次。 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。 2、對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。 (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。 (二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。 1、青霉素 (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天。 2、對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。 (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。 (三)心血管梅毒 應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。 1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。 2、四環素500mg,4次/日,連服30天。 (四)神經梅毒 應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。 1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。 2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。 (五)妊娠梅毒 1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。 2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青霉素補治。 (六)胎傳梅毒(先天梅毒) 1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者: (1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。 (2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。 腦脊液正常者: 芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。 2、晚期先天梅毒(2歲以上) 普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。 8歲以下兒童禁用四環素。 先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。 梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療后要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
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