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青霉素,梅毒,卡因,霉素,晚期

提問: 梅毒檢測：RPR:1:2 TPPA:1:是什么意思？ 問題補充: 我是一個梅毒孕婦，我八個月查出有梅毒治療一個月后去檢查還是有砸辦？ 医师解答: 如果梅毒血清RPR陰性，TPP陽性，說明你患過梅毒，現在已經治愈。梅毒RPR陽性，代表具有傳染能力（應該不生育了吧）。。TPPA陽性可以當作是健康的。西藥治療方法。（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒） 1、青霉素療法 （1）芐星青霉素G（長效西林）240萬u，分兩側臀部肌注，每周1次，共2～3次。 （2）普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。 2、對青霉素過敏者 （1）鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服15天。 （2）強力霉素100mg，2次/日，連服15天。 （二）晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒。 1、青霉素 （1）芐星青霉素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。 （2）普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續20天。 2、對青霉素過敏者 （1）鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服30天。 （2）強力霉素100mg，2次/日，連服30天。 （三）心血管梅毒 應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應，可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續3天）。 1、普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。 2、四環素500mg，4次/日，連服30天。 （四）神經梅毒 應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青霉素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續3天。 1、水劑青霉素G，每天1200萬u，靜脈點滴（每4小時200萬u），連續14天。 2、普魯卡因青霉素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用芐星青霉素G，240萬u，1次/周，肌注，連續3周。 （五）妊娠梅毒 1、普魯卡因青霉素G，80萬u/日，肌注，連續10天。妊娠初3個月內，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。 2、對青霉素過敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用四環素）。但其所生嬰兒應用青霉素補治。 （六）胎傳梅毒（先天梅毒） 1、早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者： （1）水劑青霉素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。 （2）普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天～14天。 腦脊液正常者： 芐星青霉素G，5萬u/kg體重，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。 2、晚期先天梅毒（2歲以上） 普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天為一療程（不超過成人劑量）。 8歲以下兒童禁用四環素。 先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療，每日7．5～12．5mg/kg體重，分4次服，連服30天。 梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療后要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。