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提問: 肛內痔 問題補充: 我患有 肛內痔,檢查后,醫生說挺嚴重,9,7,5,1點共4個,建議手術,同時建議PPH,但是我聽一個做醫生的朋友講PPH好像是自動縫合器,效果不是太好,哪位知道,PPH到底好不好啊??最后應該使用哪種方法? 謝謝了 医师解答: 你的內痔幾乎圍繞肛門一周,為防止肛門狹窄,故醫生建議采用PPH新技術。推薦一文,供你參考:PPH:痔瘡治療新技術   痔瘡是一種十分普遍的肛腸疾病,因為其常見性、易發性、普遍性,所以通常有“十人九痔”之說,痔瘡分為內痔、外痔和混合痔三種。痔瘡雖然很常見普通,但是患了痔瘡不及時治療,將會引發其他疾病,痔瘡的危害不可小覷。要是得了痔瘡怎么治?治療痔瘡有哪些方法啊?本文主要介紹治療痔瘡的PPH微創術。  痔是一種十分常見的疾病。民間有“十男九痔,十女十痔”的說法,也許有些夸張,但國人痔的發病率確實非常高,在30%~50%左右。  關于痔的形成機制主要有兩種觀點:傳統觀念認為,痔是直腸下端或肛管的末梢靜脈發生迂曲、擴張而形成的隆起靜脈團。但經過研究,人們對痔有了新的認識,痔就是肛墊,是人人都有的解剖結構。正常人在肛管和直腸末端的粘膜下有一種稱之為“肛墊”的特殊組織結構,它與肛門括約肌一起,有精細的閘門功能,協助肛門正常閉合,起到節制排便作用。正常情況下,肛墊疏松地附著在直腸肛管肌壁上,排便時受腹壓作用被推向下,排便完后借助其自身的收縮功能,縮回到肛管內。當肛墊發生充血、肥大、松弛和斷裂,其彈性回縮作用減弱,從而逐漸下移、脫垂,并導致靜脈叢淤血和曲張,久而久之便形成痔。  痔主要表現為大便出血、痔塊脫出、肛周疼痛、肛門瘙癢。痔分內痔、外痔、混合痔。內痔根據癥狀的嚴重程度可分為1~4度,1~2度較輕,3~4度較重。不同類型的痔瘡治療方法不盡相同。諸如藥物療法、注射療法、枯痔釘療法、套扎療法、冷凍療法、紅外線照射療法、微波療法、射頻療法、手術療法等。一般而言,無癥狀者不需要治療。1~2度者采取一般性治療多可奏效。包括避免刺激性食物、多飲水、多進食膳食纖維、保持大便通暢、防治腹瀉、溫水坐浴、保持會陰清潔、常做肛門舒縮運動、局部使用保護粘膜的栓劑和軟膏等。當然,微波療法、射頻療法、膠圈套扎療法等也可酌情應用于1~2度內痔者,但應注意防止并發癥。而對于3~4度內痔、混合痔和血栓性外痔患者,則多數需要手術治療。手術的方式也應根據患者的病情和手術者的經驗來選擇。除以上各種療法外,近年來出現了一種治療痔瘡的新技術──PPH手術。  基于痔成因的新概念──肛墊下移理論,意大利專家在1998年首先采用吻合器痔上粘膜環切術,又稱PPH手術,即針對脫垂和痔的治療方法。PPH手術的原理在于環狀切除痔區上方直腸粘膜組織,使用吻合器將直腸粘膜吻合使脫滑的肛墊向上懸吊,回復到正常的解剖位置。同時因切斷動脈的分支,血流量減少,使痔核逐漸萎縮。  PPH手術與傳統手術相比具有明顯優點。首先,PPH手術不切除肛墊,最大程度地保留了肛門的功能,避免了肛門狹窄、肛門失禁等并發癥。其次,該手術切除位于齒線上的直腸粘膜,對肛周皮膚無損傷,因而術后無疼痛。最后,用吻合器環形切除粘膜后為非開放傷口,免除了術后換藥的煩惱,病人住院時間短,可很快恢復正常生活。對一些復雜性的痔,如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH顯示了其獨特的治療優勢,尤其是重度痔瘡治療的劃時代革命。  PPH手術具有創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快、住院時間短等優點。相信隨著這一手術在我國的進一步應用,廣大的痔瘡患者必會從中獲益。
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